骨盤矯正

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2016年5月26日
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常時付け続けると、筋肉が弱まり悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効用が弱まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間飲み続けると習慣性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病にあわせて治療法をおこないます。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術が成功しても、腰痛が消失するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬品が有用な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に起きた時の患者さんの要望は、痛みが完璧に消失することである。 しかし、慢性腰痛のケースは、治療の目標は、痛みをコントロールして機能をできるだけ改善させることです。 症状への薬物治療は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的には最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 普通の腰部痛の人は、それだけで充分であります。 アセトアミノフェンは、普通の量であれば、とても安全な薬であります。 しかし逆に、通常よりも多く利用すると、肝臓障害を引き起こし、極端な大量接取では、死に至るケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険がある。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性が考えられます。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって使用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬剤よりも優れているとする科学的証拠は全然ない。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰部の痛みが満足に減ってこないケースでは、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の投薬が効果的な場合もあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使うと常用性になる可能性があり、また、ほかの薬と負の効果がある可能性があります。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こるリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な状態が数々の問題を発現する時に、短期間のみ利用するのが適切であろう。 腰痛専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使用すべきでないと勧告している。 慢性の腰痛をかかえる年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を利用すると大きい危険が伴うようなケースに、オピオイドが用いられるケースもある。 また、神経病的な病状がある患者の内の限定された患者たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の患者さん達に効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛にたびたび使用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることもあるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点でのメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険があります。 ブログブログブログ



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