骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

2016年5月27日
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カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック

整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時着け続けていると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使い続けると効用が弱まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気にあわせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰痛が改善するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬品が有効な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに起きた時の患者の要望は、症状が全て消失することです。 しかし、慢性的な腰痛の場合は、治療の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることに変わる。 症状への薬物療法は、ある程度の効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通一番目に薦められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。 ほとんどの腰痛の人は、それのみで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、とても安全な薬です。 だが、過量に利用すると、肝臓障害を誘発し、極端な大量接取では、死にいたるケースもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対し、アセトアミノフェンより、もう少し高い効き目があるようですが、よりも大きな副作用の危険があるようです。 例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを誘発する可能性が懸念されます。 前述の理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって利用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。 作用を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いという医学的証拠は全然無い。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状が満足に減らないケースには、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の利用が有効な場合もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが使用される。 オピオイドを利用すると中毒性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険がある。 オピオイドは、急性の重症の状態が数々の問題を発現する様なケースに、短期使用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期的に継続して使わないほうがよいと注意している。 慢性の腰痛を持つ年長の人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると重大な危険が伴う場合に、オピオイドが利用される場合もある。 また、精神的な症状がある人の中のある種の患者たちに、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効用が期待できるかもしれない。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してときおり使われるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の疼痛には考慮されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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