背骨矯正と整体

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2016年5月29日
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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩。 痛みが激しい時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 常に付け続けると、筋力が弱くなり痛みが悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使い続けると効果が薄まるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると依存性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の損傷度合にあわせて治療をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰部の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬品が有用な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが初めに発症した時の患者の要求は、痛みが全て消失することです。 しかしながら、慢性腰痛のケースには、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできるだけ回復させることです。 症状への薬物療法は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 普通であれば最初に勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 だいたいの患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使えば、非常に安全な物である。 だが、規定以上に使うと、肝障害を引き起こし、極端な過剰摂取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対して、アセトアミノフェンより、もう少し効能があるようなのですが、よりもさらに大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを発症する恐れがある。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬でありアセトアミノフェンが改善されないケースに限って使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在します。 効果の度合いを考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の中のそれ以外の薬よりも良いというエビデンスは全然見つけられない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 痛みが充分に減らない時には、モルヒネなどのようなオピオイドの短い間の利用が有用ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを利用すると習慣性になる懸念があり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生するリスクが大きい。 オピオイドは、急性の深刻な症状が多くのトラブルを引き起こすようなケースに、短期使うのが適切であろう。 専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と長期的に使ってはいけないと忠告している。 慢性の腰痛を持つ高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると重大な危険が伴うような時に、オピオイドが使われる場合もある。 また、精神的な疼痛がある人の中の限定された患者達に、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部の痛みに対してときおり使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには好ましくない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討されることもあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い期間の疼痛の改善をもたらすが、長い目で見た価値は、期待できない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログブログ



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