整体(手技療法)と骨格矯正

整体(手技療法)と骨格矯正

2016年9月15日
/ / /
ブログ ブログ カイロプラクティック


見損じてはならない腰背部の痛みを発病する病態。
急性の圧迫徴候をともなう骨疾患や骨髄AVM破裂が要因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が可能性があります。 整形外科疾病疾病で見そんじてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがあります。 脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良い。 痺れていどでは神経根症状の可能性の方がたかい。 麻痺が発病しているときだと腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)があります。 初診時に背中の痛みは内科的疾患を見そこなわないように気を配れば好いのである。
外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも痛みが増減するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、X線画像検査をみれば診断が着くことが多い。
また、外科的な疾患ならば熱、悪寒などは基本無いことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意しなければならない病態
癌の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板ヘルニア、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。
上下の椎体同士がぶつかり、神経根を挟んで激しい振動痛や夜の痛みがある椎間孔狭窄症も近頃医療関係者から注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が想定された場合は神経診断学の経験を使用して解剖学的な判断や画像検査をやってみる必要性があるようです。 下肢への広がる疼痛が出ているときには、椎間板ヘルニアの見込みが出て来る。
椎間板損傷は90パーセントほどがが腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言うことです。 背骨・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板の障害原因であればL5だけの症状かL5とS1の異常が予測され、L5/S1椎間板の異常仙骨1番のみの症状となる。 異常神経根を探すには知覚、筋力、反射など調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、L4神経根が関わっている。
これが低下すればL4機能障害を考慮する。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が大きく関係している。 これが低下すれば仙骨1番神経障害などを考える。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨稜(すね)の内側。
腰椎5番。 脛骨稜(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足裏、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番、足首の関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番、足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学的所見によって解剖学的判断をすることが可能。
さらに定性的な所見としては神経根症状を診る誘発診断など有効です。 すごく有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言う検査方法であおむけの状態で膝を伸ばした状態で脚を上げる。 殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状あり可能性がある。 挙上した脚の反対の側が痛みがでる事がありクロスSLRという。 FNS検査と言われるものもありうつぶせの状態で膝関節を曲げて下肢を持ち上げるテスト。
L3,L4の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が診られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が現れているケースに椎間板の障害以外の疾患を頭に置く必要性がある。 可能性を疑う所は股関節や骨盤である。 股関節の病気の時は股関節ががいせんこうしゅく状況大半、仰向けで内旋障害が出ることが大半。
骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが必用であります。 このテストは仰臥位で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、続いて腹這で仙骨を圧迫するものである。 痛みが感じられたら異常ありで仙骨の異常が可能性を疑うことができる。
No.57
治療
CT検査やMRI検査で確定診断が着いた状況は手術の対応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは次の治療方法などが考慮される。
基本的には筋繊維を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、腰のサポートをする事の他ににできることは他にない。 動かないようにしていたならば人体が持っている治癒能力によって21日間ほど~3ヶ月以内に自然と治る場合がたいはんである。 だが、安静にできずあまり良くならないうちに運動を再開することで再度悪くしてそれがきっかけになり慢性的にしている状況も珍しくない。
外科的処置が必須なのは重症度の高い椎間板病変(下半身の麻痺や運動麻痺の酷いもの)や腫瘍とかがある時です。 強烈な症状の「急性腰痛症」の為、治療法・施術には安静にして様子を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なやり方が一般的である。




カイロプラクティック
ブログ
カイロプラクティック

Post a Comment

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です

*